(Washington) Laut einer relativ kleinen Studie schien Hydroxychloroquin die Anzahl der amerikanischen Patienten mit COVID 19 nicht zu verbessern Eine große retrospektive Studie zu diesem weltweit verabreichten Medikament, deren Wirksamkeit jedoch noch streng bestätigt oder geleugnet werden muss.
Agence France-Presse
Die vorläufige Studie, die am Dienstag von ihren Autoren veröffentlicht wurde, bevor sie vom Lesekomitee eines medizinischen Journals ausgewertet wurde, deckt 368 Netzwerkpatienten ab öffentliche Krankenhäuser für amerikanische Veteranen, die vor dem 00 April entweder gestorben sind oder aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
Die Autoren analysierten die medizinischen Aufzeichnungen dieser Patienten a posteriori, die sie in drei Gruppen gruppierten, um sie zu vergleichen: diejenigen, die nur mit Hydroxychloroquin (HC) behandelt wurden; diejenigen, die den Hydroxychloroquin-Azithromycin-Cocktail (ein Antibiotikum) hatten, der insbesondere vom französischen Arzt Didier Raoult beworben wurde; und diejenigen, die noch nie Hydroxychloroquin erhalten haben.
Der Anteil der verstorbenen Patienten war in der Hydroxychloroquin-Gruppe allein (28%) im Vergleich zur Cocktailgruppe ( am höchsten. %) und an die Gruppe ohne HC (11%).
Diese Schlussfolgerung kann jedoch irreführend sein, da die Gruppe der Patienten, die nur Hydroxychloroquin erhielten, zu Beginn kranker und gefährdeter war als die beiden anderen Gruppen: Sie enthielt mehr Raucher und Menschen mit Diabetes oder einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen.
Die Autoren korrigierten dieses anfängliche Ungleichgewicht statistisch und stellten fest, dass „das erhöhte Mortalitätsrisiko allein in der Hydroxychloroquin-Gruppe bestehen blieb“.
Die Spezifität der behandelten Patienten muss auch bei der Verallgemeinerung auf eine gesamte Population zu Vorsicht führen. Die untersuchten Patienten waren alle Männer, die Mehrheit schwarz, eine Bevölkerung, die am stärksten von der Epidemie in den Vereinigten Staaten betroffen war. Das Durchschnittsalter war fortgeschritten: über 65 Jahre.
Hydroxychloroquin ist eine der Behandlungen, die in mehreren Ländern in Notfällen mit schwerem COVID angewendet werden – 19, aber a Kontroverse besteht über seine Auswirkungen.
Wissenschaftlich gesehen ist es ideal, eine randomisierte klinische Studie durchzuführen, in der Gruppen vergleichbarer Patienten nach dem Zufallsprinzip unterschiedliche Behandlungen durchführen.
Solche groß angelegten Versuche sind im Gange, insbesondere der European Discovery-Versuch, aber ihre Ergebnisse sind noch nicht bekannt.
In der Zwischenzeit experimentieren die Ärzte mit den Molekülen und Behandlungen. Die Forscher können die Ergebnisse nachträglich betrachten, aber ohne harmonisierte Protokolle zu Dauer, Dosen, Interventionszeiten und Schweregrad der Fälle zu Beginn ist es schwierig, verlässliche Schlussfolgerungen zu ziehen.
